Fausses routes et troubles de la déglutition

1.     Anatomie - physiologie de la déglutition dans la normalité

        A.     Les différents éléments mis en jeu directement et indirectement dans la déglutition

• Le système olfactif
• Le rôle de la vue
• La sphère buccale : joues, arcades dentaires, palais, voile du palais, langue
• Les glandes salivaires
• Les voies aériennes et digestives : le larynx, le pharynx, l'œsophage
• Le rachis cervical et la statique vertébrale
• Les nerfs crâniens

B.     Les 3 temps de la déglutition : buccal, pharyngien, œsophagien, gestion du bol alimentaire

• La déglutition primaire et la déglutition de l'adulte
• Comment passe-t-on de l'un à l'autre ? Pourquoi les patients atteints de troubles neurologiques ne peuvent y parvenir ?
• La motricité globale et la motricité orale
• Les notions de besoin et de satiété

2.     Les bilans et leurs résultats en fonction des pathologies rencontrées

A.     Les bilans de la déglutition

• Le bilan sensitif et moteur extra et intra buccal
• Les réflexes
• Les examens complémentaires

B.     Les différents types de fausses routes

• Les permanentes ou occasionnelles
• Les obstructives ou partielles
• Les fausses routes aux solides
• Les fausses routes aux liquides
• Les reflux
• La motricité cervicale et des membres supérieurs
• La fiche de déglutition

3.     Prévention des fausses routes

A.     Place et techniques de rééducation et de réadaptation

• La stimulation sensitive et motrice
• Les installations possibles
• Les troubles associés : troubles des fonctions supérieures, troubles du comportement, de l'humeur, troubles neurologiques
• Les vibrations…

B.     Problèmes particuliers posés par les trachéotomies

 C.     L'adaptation des textures

D.     Quand la rééducation est infructueuse : faut-il poursuivre l'alimentation par sonde ?